夜里尿床自己卻不知道，是什么病
關(guān)鍵詞：#尿床
夜里尿床自己卻不知道可能由生理性遺尿、膀胱功能障礙、隱性脊柱裂、糖尿病或睡眠呼吸暫停綜合征引起。
1、生理性遺尿：
兒童時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善可能導(dǎo)致無意識排尿，通常隨年齡增長自愈。成人偶發(fā)可能與過度疲勞、酒精攝入有關(guān)，建議調(diào)整作息并限制睡前飲水。
2、膀胱功能障礙：
逼尿肌過度活動或膀胱容量減少可引發(fā)夜間尿失禁，常伴隨尿頻尿急癥狀。尿流動力學(xué)檢查可確診，行為訓(xùn)練聯(lián)合抗膽堿能藥物可改善癥狀。
3、隱性脊柱裂：
骶椎發(fā)育異常可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，表現(xiàn)為夜間遺尿伴下肢感覺異常。磁共振成像能明確診斷，輕度病例可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練緩解。
4、糖尿病：
長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿和神經(jīng)源性膀胱，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴夜間遺尿。血糖監(jiān)測與降糖治療是關(guān)鍵，需警惕糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
5、睡眠呼吸暫停：
缺氧狀態(tài)抑制抗利尿激素分泌，導(dǎo)致夜尿增多甚至失禁，多伴有鼾癥和日間嗜睡。持續(xù)氣道正壓通氣治療可顯著改善癥狀。
建議記錄排尿日記監(jiān)測patterns，睡前兩小時限制液體攝入，避免咖啡因和酒精。進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量，使用防水床墊減少心理壓力。若每周發(fā)生兩次以上或伴隨其他癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)、血糖檢測及泌尿系統(tǒng)超聲檢查。兒童患者應(yīng)排除心理因素，成人需重點篩查器質(zhì)性疾病。
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