青霉素過敏試驗的注意事項有哪些
青霉素過敏試驗的注意事項主要有皮試前評估過敏史、避免空腹狀態(tài)、停用抗過敏藥物、觀察期間禁止離開、備齊急救設備。
1、皮試前評估：
需詳細詢問患者既往藥物過敏史，尤其青霉素類及頭孢類藥物過敏情況。有嚴重過敏反應史者禁止皮試，需更換其他抗生素。對β-內酰胺類抗生素存在交叉過敏風險者應謹慎評估。
2、避免空腹：
皮試前2小時應進食適量食物，空腹狀態(tài)可能加重過敏反應時的低血糖風險。但需避免高蛋白飲食，防止影響皮試結果判斷。兒童及體弱者更需注意營養(yǎng)支持。
3、藥物干擾：
試驗前3天需停用抗組胺藥、糖皮質激素等抗過敏藥物，這些藥物可能抑制皮膚反應導致假陰性。長期使用免疫抑制劑者需延長停藥時間至1周以上，必要時采用血清特異性IgE檢測替代。
4、觀察要求：
皮試后需在醫(yī)療機構內觀察30分鐘，期間禁止離開。注射部位出現紅暈直徑超過5毫米或伴偽足、瘙癢為陽性反應。遲發(fā)反應可能出現在6-48小時內，需書面告知后續(xù)觀察要點。
5、急救準備：
皮試區(qū)域需配備腎上腺素注射液、氧氣裝置及氣管插管設備。醫(yī)護人員應熟練掌握過敏性休克搶救流程，首次皮試者建議在急診科或ICU監(jiān)護下進行。陽性結果需在病歷顯著位置標注并告知患者。
青霉素過敏試驗后24小時內避免劇烈運動及熱水浴，防止局部血管擴張影響結果判斷。飲食宜清淡，忌食海鮮、芒果等易致敏食物?；颊邞S身攜帶過敏警示卡，后續(xù)就醫(yī)時主動出示。醫(yī)療機構需建立雙人核對制度，確保試驗液配制濃度準確。出現皮膚瘙癢、胸悶等不適需立即報告醫(yī)護人員，延遲反應需及時返院復查。過敏體質者建議進行其他抗生素的替代治療。
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