引產怎么會造成子宮破裂呢
引產造成子宮破裂通常與子宮瘢痕、宮縮過強、操作不當、胎位異常、多次妊娠等因素有關。子宮破裂的預防需結合規(guī)范操作、個體化評估及嚴密監(jiān)測。
1、子宮瘢痕：
既往剖宮產或子宮手術形成的瘢痕組織彈性較差，引產時宮縮壓力可能導致瘢痕處撕裂。此類情況需通過超聲評估瘢痕厚度，必要時選擇剖宮取胎術替代引產。
2、宮縮過強：
過量使用縮宮素或前列腺素類藥物可引發(fā)強直性宮縮，宮腔內壓力驟增超過子宮肌層承受極限。需嚴格控制藥物劑量并通過胎心監(jiān)護實時觀察宮縮強度。
3、操作不當：
機械性擴張宮頸或器械使用角度偏差可能直接損傷子宮下段，尤其合并宮頸發(fā)育異常者。規(guī)范執(zhí)行無菌操作并采用超聲引導可降低穿孔風險。
4、胎位異常：
橫位或枕后位胎兒在引產過程中可能因下降受阻導致子宮下段過度拉伸。通過外倒轉術矯正胎位或及時中轉手術能有效規(guī)避風險。
5、多次妊娠：
經(jīng)產婦子宮肌纖維反復拉伸后收縮力減弱，引產時協(xié)調性宮縮不足易致子宮局部薄弱點破裂。需評估宮高腹圍比值，避免羊水過多時引產。
引產后應密切觀察腹痛及陰道出血情況，6周內禁止盆浴及性生活。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進內膜修復，適度進行凱格爾運動增強盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)下腹劇痛或休克癥狀需立即就醫(yī)排除子宮破裂，哺乳期患者用藥需告知醫(yī)生當前哺乳狀態(tài)。
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