腎移植的適應癥有哪些 腎移植的四個適應癥須知
關鍵詞：#腎移植
腎移植適用于終末期腎病患者，主要適應癥有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎四種情況。
1、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎是導致終末期腎病最常見的原因，約占腎移植患者的40%。該病表現(xiàn)為蛋白尿、血尿和進行性腎功能下降，當腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮移植。移植前需控制活動性感染和高血壓，術后需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應。
2、糖尿病腎病：
糖尿病腎病是1型和2型糖尿病的嚴重并發(fā)癥，約占腎移植患者的25%?；颊叱０橛幸暰W(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變，移植前需評估心血管狀況。同時進行胰腎聯(lián)合移植可更好控制血糖，但需嚴格篩選適應證。
3、高血壓腎病：
長期未控制的高血壓會導致腎小動脈硬化，約占腎移植患者的15%。移植前需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，術后仍需密切監(jiān)測血壓。這類患者移植腎功能恢復較慢，需注意鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的腎毒性。
4、多囊腎：
多囊腎是常染色體顯性遺傳病，約占腎移植患者的10%。移植前需評估肝臟囊腫情況，巨大腎囊腫可能需先行腎切除術。術后需定期進行肝臟超聲檢查，部分患者可能發(fā)展為多囊肝。
腎移植術后需保持低鹽低脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。規(guī)律進行散步、游泳等有氧運動，避免劇烈對抗性運動。嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標。注意個人衛(wèi)生預防感染，外出時佩戴口罩。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織可獲得心理支持。術后第一年每1-2個月復查一次，穩(wěn)定后每3-6個月復查。
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