確診高血壓的方法主要有診室血壓測(cè)量、家庭血壓監(jiān)測(cè)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查和靶器官評(píng)估。

1、診室血壓測(cè)量：

診室血壓測(cè)量是診斷高血壓的基礎(chǔ)方法，需在安靜環(huán)境下使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的血壓計(jì)測(cè)量?；颊咝桁o坐5分鐘，雙腿不交叉，袖帶與心臟平齊。非同日3次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱可確診。白大衣高血壓現(xiàn)象需通過(guò)其他方法排除。

2、家庭血壓監(jiān)測(cè)：

家庭血壓監(jiān)測(cè)能反映日常真實(shí)血壓水平，建議使用上臂式電子血壓計(jì)。連續(xù)監(jiān)測(cè)7天，每日早晚各測(cè)2次，取后6天平均值。家庭血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85毫米汞柱。該方法可識(shí)別隱匿性高血壓，但需注意測(cè)量姿勢(shì)和記錄規(guī)范性。

3、24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)通過(guò)便攜設(shè)備每15-30分鐘自動(dòng)記錄血壓，提供晝夜節(jié)律數(shù)據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均血壓≥130/80毫米汞柱，白天≥135/85毫米汞柱，夜間≥120/70毫米汞柱。該方法對(duì)評(píng)估血壓變異性、夜間高血壓和藥物療效具有獨(dú)特價(jià)值。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查：

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等，用于鑒別繼發(fā)性高血壓。腎素-血管緊張素系統(tǒng)檢測(cè)、腎上腺CT等可篩查腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等病因。甲狀腺功能檢查可排除甲亢相關(guān)高血壓。

5、靶器官評(píng)估：

靶器官評(píng)估包括心電圖、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲等，用于判斷高血壓并發(fā)癥。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，尿微量白蛋白檢測(cè)反映早期腎損傷。心臟彩超能評(píng)估左心室肥厚，動(dòng)脈硬化檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)血管彈性下降。

高血壓確診后需建立健康生活方式，建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)小于24。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。合并糖尿病或腎病患者需更嚴(yán)格控制血壓目標(biāo)值。