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糖尿病導(dǎo)致高血壓等并發(fā)癥

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問題描述

糖尿病導(dǎo)致高血壓等并發(fā)癥

醫(yī)生回答

劉福強

劉福強 副主任醫(yī)師

糖尿病可導(dǎo)致高血壓、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥,長期血糖控制不佳會加重血管和器官損傷。

1、高血壓

糖尿病引發(fā)高血壓主要與胰島素抵抗和血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為頭暈頭痛,需聯(lián)合使用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦和氫氯噻嗪。

2、視網(wǎng)膜病變

高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管導(dǎo)致視力下降,可能出現(xiàn)眼底出血,可通過激光治療并配合羥苯磺酸鈣、遞法明等改善微循環(huán)藥物。

3、糖尿病腎病

腎小球濾過率下降引發(fā)蛋白尿和水腫,需控制蛋白質(zhì)攝入并使用厄貝沙坦、阿托伐他汀等保護腎功能藥物。

4、周圍神經(jīng)病變

表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,與山梨醇代謝異常有關(guān),可服用甲鈷胺、硫辛酸和依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血壓、腎功能和眼底,保持低鹽低糖飲食并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,有助于延緩并發(fā)癥進展。

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