大腿吸脂后11天越來(lái)越腫怎么回事
博禾醫(yī)生
大腿吸脂后11天越來(lái)越腫可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、血腫形成、過(guò)早活動(dòng)或感染等因素引起,需通過(guò)加壓包扎、物理治療、藥物治療等方式干預(yù)。
吸脂手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)局部組織炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫熱痛。術(shù)后1-2周為炎癥高峰期,血管通透性增加導(dǎo)致組織液滲出增多??赏ㄟ^(guò)冷敷減輕腫脹,醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
吸脂操作可能損傷淋巴管網(wǎng),導(dǎo)致淋巴液回流障礙。特征為皮膚緊繃發(fā)亮、按壓凹陷恢復(fù)慢。建議穿戴醫(yī)用壓力褲促進(jìn)回流,配合向心性按摩,醫(yī)生可能開(kāi)具七葉皂苷鈉等消腫藥物,必要時(shí)進(jìn)行淋巴引流治療。
術(shù)中毛細(xì)血管破裂可能形成隱匿性血腫,術(shù)后11天血紅蛋白分解產(chǎn)物會(huì)加重腫脹。表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴青紫,超聲檢查可確診。小血腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺抽吸,醫(yī)生可能使用云南白藥等止血化瘀藥物。
術(shù)后早期過(guò)度行走或運(yùn)動(dòng)可能加重組織滲出。建議臥床時(shí)抬高下肢,限制活動(dòng)量,2周內(nèi)避免久站久坐?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng),配合彈力繃帶加壓,防止重力作用導(dǎo)致腫脹加重。
腫脹伴發(fā)熱、跳痛或滲液需警惕感染。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢呋辛等抗生素,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。保持傷口干燥,定期換藥可降低感染概率。
術(shù)后腫脹期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水2000毫升加速代謝,避免高鹽飲食加重水腫。穿戴醫(yī)用壓力褲至少1個(gè)月,睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。術(shù)后2周可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),4周后逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。定期復(fù)診檢查恢復(fù)情況,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑等異常需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間禁止桑拿、泡澡等高溫環(huán)境,避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。
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