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干燥綜合癥眼睛發(fā)癢怎么辦

免疫科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#眼睛#綜合癥

干燥綜合癥眼睛發(fā)癢可通過人工淚液滴眼、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境濕度控制和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。干燥綜合癥通常由自身免疫異常、淚腺功能減退、環(huán)境干燥、維生素缺乏和眼部感染等因素引起。

1、人工淚液滴眼:

人工淚液能有效緩解眼表干燥,常用成分為透明質(zhì)酸鈉或羧甲基纖維素鈉。選擇不含防腐劑的劑型可減少刺激,每日按需滴注4-6次。嚴(yán)重時(shí)可選用凝膠狀制劑延長(zhǎng)保濕時(shí)間,但可能造成短暫視物模糊。

2、抗炎治療:

環(huán)孢素A滴眼液可抑制局部免疫反應(yīng),改善淚腺分泌功能。糖皮質(zhì)激素滴眼液適用于急性炎癥期,連續(xù)使用不超過2周。非甾體類抗炎滴眼液如普拉洛芬可緩解輕度充血和癢感。

3、免疫調(diào)節(jié):

全身應(yīng)用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫功能,延緩腺體破壞。嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。生物制劑如利妥昔單抗適用于伴系統(tǒng)性損害患者,需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

4、環(huán)境濕度控制:

室內(nèi)濕度維持在40%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔防止微生物滋生。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于空調(diào)風(fēng)或暖氣直吹,外出佩戴防風(fēng)護(hù)目鏡。閱讀或屏幕工作時(shí)每20分鐘閉眼休息。

5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:

增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚油,可改善瞼板腺功能。維生素A缺乏會(huì)加重角膜干燥,建議每日補(bǔ)充5000IU??诜喡樽延涂商嵘郎I液脂質(zhì)層穩(wěn)定性,減少蒸發(fā)型干眼。

干燥綜合癥患者需建立長(zhǎng)期眼部護(hù)理習(xí)慣,每日熱敷眼瞼促進(jìn)腺體分泌,清潔瞼緣預(yù)防瞼緣炎。飲食多攝取富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,如上下左右各注視5秒。冬季外出佩戴濕房鏡,睡眠時(shí)使用眼罩保持濕潤(rùn)。合并口腔干燥者可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,定期進(jìn)行眼科和風(fēng)濕免疫科隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。

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