腰和屁股疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、腰肌勞損：

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用腰部肌肉會(huì)導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛，活動(dòng)時(shí)加重。這類(lèi)疼痛可通過(guò)熱敷、按摩等物理療法緩解，日常需注意避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出：

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部放射性疼痛至臀部及下肢。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療包括臥床休息、牽引療法，必要時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

3、骶髂關(guān)節(jié)炎：

強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷等因素可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為腰骶部深壓痛，晨起僵硬感明顯。炎癥活動(dòng)期血沉和C反應(yīng)蛋白會(huì)升高，需通過(guò)抗炎藥物控制癥狀，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、梨狀肌綜合征：

梨狀肌痙攣或解剖變異可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部刀割樣疼痛并向大腿后側(cè)放射。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性是重要體征，可通過(guò)局部封閉注射緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

5、骨質(zhì)疏松：

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腰臀劇痛伴活動(dòng)受限。骨密度檢查可明確診斷，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免提重物時(shí)腰部過(guò)度負(fù)重，建議選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品，50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。