

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
右腳后腳底部疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1. 足底筋膜炎足底筋膜過(guò)度勞損導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、足弓支撐鞋墊緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2. 跟腱炎運(yùn)動(dòng)過(guò)量或鞋子不合腳引發(fā)跟腱反復(fù)微損傷,疼痛位于腳跟后方。建議減少跑跳活動(dòng),使用跟腱保護(hù)支具,藥物可用氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片、依托考昔片。
3. 跟骨骨刺長(zhǎng)期應(yīng)力刺激導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生,行走時(shí)足跟有針刺感。需穿戴緩沖鞋墊減輕壓力,急性期可注射糖皮質(zhì)激素,口服布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積在足跟關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。需低嘌呤飲食,藥物包括秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,急性期需冰敷制動(dòng)。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇足弓支撐良好的鞋子,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時(shí)就診骨科。
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