兩個(gè)月小孩咳嗽不發(fā)燒要緊嗎
博禾醫(yī)生
兩個(gè)月嬰兒咳嗽不發(fā)燒可能由生理性嗆奶、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。
嬰兒賁門(mén)發(fā)育不完善,喂奶后平臥易引發(fā)奶液反流刺激咽喉,表現(xiàn)為偶爾咳嗽無(wú)痰。建議喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,抬高床頭30度減少反流,避免過(guò)度喂養(yǎng)。
干燥空氣、粉塵或冷空氣直接刺激嬰兒未成熟的呼吸道黏膜,引發(fā)防御性干咳。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器時(shí)每日換水,避免煙霧、香水等揮發(fā)性物質(zhì)接觸。
新生兒免疫低下易感染呼吸道合胞病毒、腺病毒等,可能不伴發(fā)熱但出現(xiàn)咳嗽伴喉鳴、呼吸頻率增快。需監(jiān)測(cè)體溫及呼吸狀態(tài),出現(xiàn)三凹征、口周發(fā)紺需立即就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)者母親攝入牛奶、海鮮等致敏食物,或接觸塵螨、寵物皮屑可能誘發(fā)過(guò)敏性咳嗽,常伴面部濕疹。記錄母親飲食日記,更換低敏配方奶粉,使用防螨床品。
食管下端括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈咳嗽、弓背哭鬧。采用少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
兩個(gè)月齡嬰兒咳嗽需密切觀察精神狀態(tài)、奶量及呼吸狀況。保持環(huán)境清潔濕潤(rùn),避免人群密集場(chǎng)所。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)清淡飲食,人工喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小適宜。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)呼吸急促(>60次/分)、拒奶或嗜睡,需立即兒科就診排除肺炎、百日咳等疾病。日??捎蒙睇}水霧化濕潤(rùn)氣道,禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物。
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