2大唇腭裂整形擺脫兔唇
唇腭裂整形手術(shù)可通過(guò)修復(fù)唇裂和修復(fù)腭裂兩種方式改善兔唇外觀。兔唇是先天性唇腭裂的俗稱(chēng)，主要表現(xiàn)為上唇或腭部組織裂隙，需根據(jù)裂隙類(lèi)型選擇手術(shù)方案。
1、修復(fù)唇裂
修復(fù)唇裂手術(shù)通常在患兒3-6個(gè)月時(shí)進(jìn)行，適用于單純唇裂或合并牙槽突裂的情況。手術(shù)通過(guò)重建口輪匝肌連續(xù)性、調(diào)整鼻翼基底位置來(lái)恢復(fù)唇部正常形態(tài)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性瘢痕增生，需配合減張護(hù)理。常見(jiàn)術(shù)式包括旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法等，術(shù)中會(huì)同步矯正鼻畸形。術(shù)前需評(píng)估患兒營(yíng)養(yǎng)狀況及心肺功能，避免全麻風(fēng)險(xiǎn)。
2、修復(fù)腭裂
修復(fù)腭裂手術(shù)多在患兒9-18個(gè)月實(shí)施，主要針對(duì)硬腭或軟腭裂隙。手術(shù)通過(guò)分層縫合黏膜、肌肉層封閉裂隙，重建腭咽閉合功能。術(shù)后需預(yù)防傷口裂開(kāi)和耳部感染，使用腭護(hù)板保護(hù)創(chuàng)面。蘭氏修補(bǔ)術(shù)、兩瓣法是常用術(shù)式，嚴(yán)重病例需分期手術(shù)。術(shù)前需排除凝血功能障礙，術(shù)后需語(yǔ)言訓(xùn)練改善發(fā)音問(wèn)題。
唇腭裂患兒術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪至青春期，定期評(píng)估頜骨發(fā)育和咬合關(guān)系。哺乳期可使用特殊奶嘴喂養(yǎng)，避免嗆咳。學(xué)齡前應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力篩查和語(yǔ)音矯正訓(xùn)練，必要時(shí)配合正畸治療。家長(zhǎng)需注意口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔護(hù)理手術(shù)區(qū)域。成年后可能需二次整形改善鼻唇形態(tài)，建議選擇具備顱頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
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