脊髓型頸椎病早期可能出現(xiàn)上肢麻木、下肢無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作障礙、步態(tài)不穩(wěn)、束帶感、排尿異常、肌張力增高、病理反射陽(yáng)性、感覺(jué)異常、手部肌肉萎縮等10大癥狀。

1、上肢麻木：

頸椎病變壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木，常見(jiàn)于手指、前臂等區(qū)域，可能伴有針刺感或蟻?zhàn)吒?。早期癥狀常呈間歇性發(fā)作，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

2、下肢無(wú)力：

脊髓受壓引起下肢沉重感、邁步困難，表現(xiàn)為行走時(shí)拖步或易跌倒?；颊叱Ｖ髟V"腿像灌了鉛"，上下樓梯時(shí)癥狀尤為明顯，這是錐體束受損的典型表現(xiàn)。

3、精細(xì)動(dòng)作障礙：

手指靈活性下降導(dǎo)致扣紐扣、寫(xiě)字、持筷等精細(xì)動(dòng)作完成困難，可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)或經(jīng)常掉落物品。這與脊髓前角細(xì)胞或皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān)。

4、步態(tài)不穩(wěn)：

行走時(shí)出現(xiàn)踩棉花感或平衡障礙，表現(xiàn)為步幅不均、步基增寬，黑暗環(huán)境中癥狀加重。這是脊髓后索受壓導(dǎo)致深感覺(jué)傳導(dǎo)障礙的結(jié)果。

5、束帶感：

胸腹部出現(xiàn)環(huán)形緊縮感，如同被帶子捆綁，這是脊髓丘腦束受壓引起的異常感覺(jué)。癥狀多位于胸段水平，可能伴有局部皮膚感覺(jué)過(guò)敏。

6、排尿異常：

早期表現(xiàn)為尿急、尿頻，后期可能出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。脊髓圓錐或骶髓排尿中樞受累時(shí)，會(huì)引發(fā)膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙。

7、肌張力增高：

肢體肌肉出現(xiàn)不明原因僵硬，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力增大，以下肢更為明顯。體檢可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，這是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的特征性表現(xiàn)。

8、病理反射陽(yáng)性：

霍夫曼征、巴賓斯基征等病理反射出現(xiàn)，提示錐體束損害。這些體征在疾病早期可能為單側(cè)陽(yáng)性，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為雙側(cè)陽(yáng)性。

9、感覺(jué)異常：

出現(xiàn)痛溫覺(jué)減退或位置覺(jué)障礙，表現(xiàn)為對(duì)冷熱刺激不敏感或無(wú)法判斷肢體位置。感覺(jué)障礙多呈節(jié)段性分布，與脊髓受壓部位相對(duì)應(yīng)。

10、手部肌肉萎縮：

大魚(yú)際肌、小魚(yú)際肌或骨間肌出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，導(dǎo)致手部變平呈"猿手"樣改變。這是脊髓前角細(xì)胞長(zhǎng)期受壓引發(fā)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如緩慢的收下巴動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)，通過(guò)頸椎磁共振檢查明確脊髓受壓程度，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。