怎么確定得甲亢 及時(shí)檢查甲狀腺功能確定甲亢
博禾醫(yī)生
甲亢可通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,診斷依據(jù)主要有促甲狀腺激素水平降低、游離甲狀腺素升高、甲狀腺自身抗體陽(yáng)性、甲狀腺超聲異常、甲狀腺攝碘率增高等。
促甲狀腺激素測(cè)定是篩查甲亢的首選指標(biāo),其水平低于正常值提示甲狀腺功能亢進(jìn)。同時(shí)需檢測(cè)游離甲狀腺素,該指標(biāo)升高可明確甲狀腺激素分泌過(guò)多。兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)能提高診斷準(zhǔn)確性。
促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)格雷夫斯病診斷具有特異性,該抗體陽(yáng)性可確診自身免疫性甲亢。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)有助于判斷橋本甲狀腺炎合并甲亢的情況。
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺體積增大、血流信號(hào)增強(qiáng)等甲亢典型表現(xiàn)。核素掃描能顯示甲狀腺攝碘功能,彌漫性攝碘增高多見于格雷夫斯病,結(jié)節(jié)性攝碘增高提示毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
甲狀腺攝碘率測(cè)定能反映甲狀腺合成激素的能力,甲亢患者通常表現(xiàn)為攝碘率增高且高峰前移。該檢查對(duì)鑒別甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時(shí)性甲亢有重要價(jià)值。
典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、易激動(dòng)等,體格檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、眼球突出、手抖等體征。癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。
日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝亢進(jìn)癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)心慌、消瘦等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持情緒平穩(wěn),避免精神刺激誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。
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