心臟不好引起腳水腫可通過(guò)利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、適度抬高下肢、控制液體攝入量等方式改善。心臟性水腫通常由心力衰竭、靜脈回流受阻、腎功能減退、鈉水潴留、血漿膠體滲透壓降低等原因引起。

1、利尿劑治療：

心力衰竭導(dǎo)致的水腫常需使用利尿劑促進(jìn)水分排出。呋塞米可通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收增加尿液生成；氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管減少鈉重吸收；螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑可拮抗醛固酮作用。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥發(fā)生。

2、限制鈉鹽攝入：

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。鈉離子潴留會(huì)加重水鈉潴留，限制鈉攝入可減輕心臟前負(fù)荷，改善靜脈回流。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等替代食鹽調(diào)味。

3、穿戴彈力襪：

醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪可提供20-30毫米汞柱壓力，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減少組織間隙液體滲出。白天活動(dòng)時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下，需注意選擇合適尺寸避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。

4、抬高下肢：

平臥時(shí)將雙腿墊高15-30度，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。每日可進(jìn)行3-4次，每次30分鐘，配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。注意抬高角度不宜過(guò)大，避免關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲造成不適。

5、控制液體攝入：

嚴(yán)重水腫患者每日液體攝入量應(yīng)控制在1500毫升以?xún)?nèi)，包括飲用水、湯類(lèi)及食物中的水分。記錄出入量保持負(fù)平衡，體重每日下降0.5-1公斤為宜。避免快速大量飲水導(dǎo)致血容量驟增。

心臟性水腫患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化，晨起排空膀胱后測(cè)量更準(zhǔn)確。飲食宜選擇高蛋白、低脂易消化食物，如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白可提高血漿膠體滲透壓。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)，日?；顒?dòng)時(shí)穿戴支撐鞋具。有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等可改善心肺功能，但需根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。