血液透析是怎么回事 從三方面認識血液透析
博禾醫(yī)生
血液透析可能由腎功能衰竭、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等原因引起,血液透析可通過清除代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、替代部分腎功能等方式治療。
慢性腎臟病發(fā)展到終末期時,腎臟無法有效過濾血液中的代謝廢物和多余水分,導(dǎo)致尿毒癥。此時需要通過血液透析替代腎臟功能,每周需進行2-3次治療,每次4-5小時。透析過程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征。
某些藥物或毒物中毒時,常規(guī)解毒方法難以快速清除體內(nèi)毒素。血液透析能通過半透膜原理直接清除血液中的藥物分子,適用于水溶性高、蛋白結(jié)合率低的藥物中毒。治療頻率根據(jù)毒物半衰期決定,通常需要連續(xù)數(shù)日透析。
嚴重高鉀血癥或代謝性酸中毒危及生命時,血液透析能快速糾正電解質(zhì)失衡。透析液中的電解質(zhì)濃度可根據(jù)病情調(diào)整,通常在2-4小時內(nèi)使血鉀降至安全范圍。這種情況多作為急診搶救措施,后續(xù)需針對原發(fā)病因治療。
血液透析患者需嚴格控制水分攝入,每日體重增長不超過干體重的3%-5%。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鉀、高磷食物,如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟等。適當進行低強度運動有助于改善心肺功能,但需避免透析當日劇烈活動。定期檢測血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標,及時調(diào)整用藥方案。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保持透析通路清潔,預(yù)防感染發(fā)生。
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