腺肌癥如何判斷是彌漫性的還是局限性的呢
彌漫性與局限性子宮腺肌癥的判斷主要依靠影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀，具體方式包括超聲檢查、磁共振成像、病理檢查、癥狀評(píng)估及婦科檢查。
1、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段。彌漫性腺肌癥表現(xiàn)為子宮均勻性增大、肌層增厚伴彌漫性回聲增強(qiáng)；局限性腺肌癥則顯示肌層內(nèi)邊界不清的局灶性低回聲或高回聲團(tuán)塊。超聲可初步區(qū)分兩種類型，但對(duì)微小病灶敏感性較低。
2、磁共振成像：
磁共振成像（MRI）是金標(biāo)準(zhǔn)檢查，T2加權(quán)像上彌漫性腺肌癥呈現(xiàn)子宮結(jié)合帶彌漫性增厚超過12毫米；局限性腺肌癥顯示肌層內(nèi)局灶性結(jié)節(jié)，邊界模糊伴T2低信號(hào)。MRI能清晰顯示病灶范圍及與周圍組織關(guān)系。
3、病理檢查：
手術(shù)切除標(biāo)本的病理學(xué)檢查可確診。彌漫性腺肌癥可見子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)廣泛侵入肌層超過顯微鏡下1個(gè)低倍視野；局限性腺肌癥表現(xiàn)為肌層內(nèi)孤立性子宮內(nèi)膜組織島，周圍伴平滑肌增生。病理診斷具有最終裁定價(jià)值。
4、癥狀評(píng)估：
彌漫性患者多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多及不孕；局限性患者可能出現(xiàn)周期性下腹局部疼痛或壓迫癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與病灶范圍呈正相關(guān)，但特異性較低需結(jié)合其他檢查。
5、婦科檢查：
雙合診檢查中彌漫性腺肌癥子宮呈均勻球形增大、質(zhì)硬、壓痛；局限性腺肌癥可觸及子宮局部結(jié)節(jié)樣突起伴觸痛。檢查結(jié)果需與子宮肌瘤鑒別，最終仍需影像學(xué)確認(rèn)。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過度勞累及精神緊張，經(jīng)期注意保暖。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血，如動(dòng)物肝臟、菠菜等。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疼痛，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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