尿毒癥怎么預防 做到這些盡力避免尿毒癥發(fā)生
博禾醫(yī)生
尿毒癥可通過控制基礎疾病、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物、保持健康生活方式、及時治療感染等方式預防。尿毒癥通常由慢性腎臟病進展、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等原因引起。
糖尿病和高血壓是導致尿毒癥的主要病因,長期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病,持續(xù)高血壓會加速腎功能惡化。需嚴格遵醫(yī)囑使用降糖藥或降壓藥,定期監(jiān)測血糖血壓水平,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。
慢性腎臟病患者應每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白,通過估算腎小球濾過率評估腎功能。早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常時,及時干預可延緩病情進展。存在糖尿病、高血壓等高危因素者,建議每年進行腎臟篩查。
非甾體抗炎藥如布洛芬、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、含馬兜鈴酸的中藥等均具有明確腎毒性。必須使用時需在醫(yī)生指導下短期應用,同時加強水化治療。造影劑檢查前后需充分補液,糖尿病患者尤需謹慎。
每日鹽攝入量不超過5克可減輕腎臟負擔,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉、雞蛋白等。戒煙可改善腎小球血流動力學,限酒能避免酒精性腎損傷。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,有助于控制體重和血壓。
反復尿路感染可能引發(fā)慢性腎盂腎炎,鏈球菌感染后腎小球腎炎未規(guī)范治療可發(fā)展為慢性腎病。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時應及時就醫(yī),徹底治愈感染。每年接種流感疫苗可減少繼發(fā)性腎損傷風險。
預防尿毒癥需建立長期健康管理意識,每日飲水1500-2000毫升促進代謝廢物排出,避免憋尿和過度勞累。飲食上多食用新鮮蔬果補充維生素,限制高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。高危人群可每半年進行尿常規(guī)和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常指標時盡早到腎內(nèi)科專科就診。
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