烤瓷牙壞了怎么辦

博禾醫(yī)生
烤瓷牙損壞后可通過重新粘接、修復(fù)缺損、更換牙冠、根管治療、種植牙等方式處理??敬裳罁p壞通常由外力撞擊、材料老化、基牙病變、咬合異常、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
烤瓷牙部分脫落后若基牙完好,可清潔殘留粘接劑后重新粘接。操作前需檢查基牙有無齲壞或裂紋,使用玻璃離子水門汀或樹脂粘接劑固定。粘接后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,定期復(fù)查粘接牢固度。
烤瓷牙邊緣崩瓷或小范圍缺損可采用光固化樹脂修補(bǔ)。醫(yī)生會(huì)打磨缺損處形成粗糙面,涂抹氫氟酸凝膠處理瓷面,再分層堆塑3M納米樹脂。修補(bǔ)后需調(diào)整咬合避免局部應(yīng)力集中,每半年檢查修補(bǔ)體完整性。
大面積破損或反復(fù)脫落的烤瓷牙需拆除重做。先用車針切開原冠,制取基牙印模后臨時(shí)冠保護(hù)。新牙冠建議選擇二氧化鋯全瓷材料,其抗折強(qiáng)度超過1000MPa,邊緣密合度可達(dá)20微米以內(nèi),使用壽命可達(dá)15年以上。
當(dāng)基牙出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛時(shí),需拆除烤瓷牙進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后,使用登士柏iRootSP根管封閉劑配合熱牙膠充填。治療后的基牙建議纖維樁加固,避免牙體折裂導(dǎo)致修復(fù)失敗。
嚴(yán)重齲壞無法保留的基牙需拔除后種植修復(fù)。植入士卓曼或諾貝爾種植體,骨結(jié)合期后取模制作全瓷冠。種植修復(fù)能避免磨損鄰牙,咀嚼效率恢復(fù)接近天然牙,但需嚴(yán)格維護(hù)種植體周圍牙齦健康。
烤瓷牙損壞后應(yīng)及時(shí)就診檢查,避免用患側(cè)咀嚼硬物或黏性食物。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔冠邊緣,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)修復(fù)體,吸煙者應(yīng)控制每日吸煙量以減少色素沉積。修復(fù)后出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹需立即復(fù)診調(diào)整。
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