胃癌術后如何護理胃癱瘓
胃癌術后胃癱瘓通常指胃排空功能障礙，可通過胃腸減壓、營養(yǎng)支持、藥物干預、康復訓練及定期復查等方式護理。胃癱瘓可能與手術損傷迷走神經、術后粘連、電解質紊亂等因素有關，表現為腹脹、嘔吐、早飽等癥狀。
1、胃腸減壓
術后早期需留置胃管進行持續(xù)負壓吸引，減輕胃內壓力。每日記錄引流液顏色和量，若引流出咖啡樣液體或超過500毫升，需警惕出血或梗阻。減壓期間禁食禁水，避免刺激胃黏膜。
2、營養(yǎng)支持
急性期采用全腸外營養(yǎng)，通過中心靜脈補充葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。過渡期可嘗試經鼻腸管輸注短肽型腸內營養(yǎng)粉，如百普力。恢復期逐步過渡到低脂低渣飲食，選擇蒸蛋、米湯等流質。
3、藥物干預
遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃動力，或注射用紅霉素刺激胃竇收縮。對于痙攣性疼痛可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液。合并感染時需用注射用頭孢呋辛鈉控制炎癥。
4、康復訓練
術后2周開始餐后30分鐘進行腹部按摩，順時針環(huán)形按壓臍周5分鐘。恢復期每天練習腹式呼吸3次，每次10分鐘。下床活動時佩戴腹帶減少牽拉痛，從每日步行50米逐漸增量。
5、定期復查
術后1個月內每周復查血常規(guī)和電解質，通過上消化道造影評估排空功能。3個月時需復查胃鏡檢查吻合口情況。若出現持續(xù)嘔吐伴體重下降，需進行胃排空閃爍掃描排除機械性梗阻。
護理期間需記錄每日進食量、嘔吐次數及大便性狀。避免食用糯米、竹筍等難消化食物，餐后保持坐位30分鐘?？祻碗A段可少量多餐，每2小時進食50-100毫升營養(yǎng)液。若出現劇烈腹痛或嘔血，應立即返院處理。長期胃癱患者可考慮植入胃起搏器改善癥狀。
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