閉合性顱腦損傷可通過意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)診斷、生命體征監(jiān)測(cè)及臨床癥狀觀察等方式確定。閉合性顱腦損傷通常由頭部撞擊、交通事故、高空墜落、運(yùn)動(dòng)傷害及暴力打擊等原因引起。

1、意識(shí)狀態(tài)評(píng)估：

意識(shí)狀態(tài)是判斷閉合性顱腦損傷的重要指標(biāo)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。格拉斯哥昏迷評(píng)分是常用的評(píng)估工具，通過睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分越低表明損傷越嚴(yán)重。

2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：

神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍或消失等異常表現(xiàn)。肢體肌力減退、感覺異常及病理反射陽性都提示可能存在腦損傷。檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注有無偏癱、失語等定位體征。

3、影像學(xué)診斷：

頭顱CT是診斷閉合性顱腦損傷的首選檢查，可清晰顯示腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫等病變。MRI對(duì)腦干損傷及彌漫性軸索損傷的診斷更具優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)檢查能準(zhǔn)確判斷損傷部位和程度。

4、生命體征監(jiān)測(cè)：

監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化有助于評(píng)估病情。顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規(guī)則等庫(kù)欣反應(yīng)。持續(xù)監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化。

5、臨床癥狀觀察：

頭痛、惡心嘔吐是常見癥狀，提示可能存在顱內(nèi)壓增高。癲癇發(fā)作、肢體抽搐提示大腦皮層受損。癥狀進(jìn)行性加重往往預(yù)示病情惡化，需要及時(shí)就醫(yī)。

閉合性顱腦損傷患者應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。