脂溢性皮炎傳染不傳染 澄清脂溢性皮炎的四個錯誤認(rèn)識

博禾醫(yī)生
脂溢性皮炎不具有傳染性,該疾病屬于慢性炎癥性皮膚病而非感染性疾病。關(guān)于脂溢性皮炎的常見誤解主要有錯誤認(rèn)為會傳染、誤判為普通頭皮屑、過度清潔加重癥狀、混淆銀屑病等類似皮膚病。
脂溢性皮炎與真菌感染引起的頭癬不同,其發(fā)病機(jī)制主要與皮脂腺分泌異常、馬拉色菌定植及免疫反應(yīng)相關(guān)?;颊呙撀涞钠ば贾胁缓虏∥⑸铮粘=佑|如共用梳子、毛巾不會造成傳播。但合并繼發(fā)細(xì)菌感染時需避免皮膚破損處直接接觸。
頭皮脂溢性皮炎常被誤認(rèn)為普通頭皮屑,實際上前者伴隨紅斑基底和油膩性鱗屑,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。普通去屑洗發(fā)水無法改善炎癥反應(yīng),需使用含吡啶硫酮鋅、酮康唑等成分的醫(yī)用洗劑,嚴(yán)重時需配合糖皮質(zhì)激素外用制劑。
過度清洗會破壞皮膚屏障功能,刺激皮脂腺代償性分泌更多油脂。建議水溫控制在37℃以下,每日清潔不超過2次,避免含皂基的強(qiáng)堿性清潔產(chǎn)品。急性期可短期使用弱效激素藥膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程以防皮膚萎縮。
脂溢性皮炎需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別。銀屑病皮損邊界清晰有銀白色云母狀鱗屑,特應(yīng)性皮炎多伴劇烈瘙癢和苔蘚樣變。面部脂溢性皮炎可能誤診為玫瑰痤瘡,后者有毛細(xì)血管擴(kuò)張和丘疹膿皰表現(xiàn),需通過皮膚鏡或病理檢查確診。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。選擇無刺激的保濕產(chǎn)品修復(fù)皮膚屏障,冬季避免電熱毯等干燥熱源刺激。頭皮癥狀明顯者可每周使用2-3次藥用洗發(fā)劑,但需與溫和洗發(fā)水交替使用防止耐藥性。癥狀持續(xù)加重或伴隨全身癥狀時需及時就診排查免疫相關(guān)疾病。
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