五個(gè)月嬰兒補(bǔ)鈣優(yōu)先選擇碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣制劑，具體需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)嬰兒個(gè)體情況選擇。嬰兒補(bǔ)鈣需考慮鈣劑類(lèi)型、吸收率、胃腸道耐受性、維生素D配合及喂養(yǎng)方式等因素。

1、碳酸鈣：

碳酸鈣含鈣量高達(dá)40%，適合胃酸分泌正常的嬰兒。該制劑需隨餐服用以促進(jìn)溶解，可能引起輕微便秘，可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。臨床常用此類(lèi)鈣劑與維生素D3復(fù)合制劑，但需注意避免與鐵劑同服影響吸收。

2、乳酸鈣：

乳酸鈣含鈣量約13%，溶解度高且對(duì)胃腸道刺激小，適合消化功能較弱的嬰兒。其代謝產(chǎn)物乳酸可被人體利用，不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒選用時(shí)需注意制劑中是否含乳糖成分，避免乳糖不耐受風(fēng)險(xiǎn)。

3、葡萄糖酸鈣：

葡萄糖酸鈣含鈣量約9%，水溶性最佳，適合混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒。其口感較佳且吸收過(guò)程不依賴(lài)胃酸，但需注意選擇無(wú)糖配方以避免齲齒風(fēng)險(xiǎn)。該制劑常作為缺鈣急性發(fā)作時(shí)的靜脈補(bǔ)充劑型。

4、吸收配合：

鈣劑吸收需依賴(lài)足量維生素D，建議每日補(bǔ)充400IU維生素D3。陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D，但嬰兒嬌嫩皮膚需避免直射。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更高劑量的鈣磷制劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。

5、喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)：

母乳含鈣量約34mg/100ml，配方奶約50mg/100ml，補(bǔ)鈣需計(jì)算每日總攝入量。輔食添加初期可優(yōu)先選擇鈣強(qiáng)化米粉，逐步引入奶酪、豆腐等食物。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及骨堿性磷酸酶等指標(biāo)。

嬰兒補(bǔ)鈣期間應(yīng)保持每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，避免包裹過(guò)嚴(yán)影響骨骼發(fā)育。哺乳期母親需保證每日1000mg鈣攝入，可食用芝麻醬、蝦皮、芥菜等高鈣食物。補(bǔ)鈣制劑建議在兩餐之間服用，避免與含草酸的菠菜等蔬菜同食。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，出現(xiàn)多汗、枕禿、夜驚等缺鈣癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。人工喂養(yǎng)嬰兒需注意配方奶中鈣磷比例應(yīng)為2:1，避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致腎結(jié)石或軟組織鈣化。