腎病綜合征常見的并發(fā)癥有哪些 警惕腎病綜合征的4個(gè)表現(xiàn)
腎病綜合征常見并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。腎病綜合征的四個(gè)典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。
1、感染：
腎病綜合征患者由于大量蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致免疫球蛋白減少，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生呼吸道、泌尿道等部位感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、大腸桿菌等。預(yù)防感染需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所。
2、血栓栓塞：
大量蛋白尿?qū)е驴鼓鞍讈G失，血液呈高凝狀態(tài)，可能發(fā)生深靜脈血栓、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。下肢腫脹疼痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。適度活動(dòng)、穿戴彈力襪有助于預(yù)防血栓形成。
3、急性腎損傷：
嚴(yán)重低蛋白血癥可引起有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致腎灌注下降。表現(xiàn)為尿量突然減少、血肌酐升高。需嚴(yán)格控制水分出入量，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良：
長期大量蛋白尿?qū)е仑?fù)氮平衡，出現(xiàn)肌肉萎縮、傷口愈合延遲等癥狀。應(yīng)保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。
5、電解質(zhì)紊亂：
利尿劑使用不當(dāng)可能引起低鈉血癥、低鉀血癥。表現(xiàn)為乏力、心律失常等。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，調(diào)整利尿劑用量。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫。
腎病綜合征患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克。適量攝入富含多不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物有助于改善血脂異常。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)量，如散步、太極拳等。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)。注意觀察下肢水腫程度、尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。
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