畢葉 副主任醫(yī)師
血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等后果。
1、視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,必要時(shí)行激光治療。
2、糖尿病腎病高血糖損害腎小球?yàn)V過功能,初期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,使用ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎功能。
3、周圍神經(jīng)病變血糖代謝異常導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺喪失。可應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、糖尿病足神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍感染,嚴(yán)重時(shí)需截肢。日常需檢查足部皮膚,穿著合適鞋襪,及時(shí)處理傷口。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。
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