血液里的白細(xì)胞高是怎么回事
博禾醫(yī)生
血液里的白細(xì)胞高可能由生理性因素、感染性疾病、炎癥性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí),人體會(huì)釋放腎上腺素等激素刺激骨髓加速釋放白細(xì)胞,這種暫時(shí)性升高通常在休息后自行恢復(fù)。妊娠中晚期孕婦因生理負(fù)荷增加,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可出現(xiàn)輕度上升。新生兒因造血系統(tǒng)活躍,白細(xì)胞正常值較成人偏高。寒冷刺激或飽餐后也可能出現(xiàn)一過(guò)性白細(xì)胞增高,通常無(wú)須特殊處理。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎時(shí),機(jī)體通過(guò)增加中性粒細(xì)胞來(lái)吞噬病原體,常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)引起淋巴細(xì)胞增高,伴隨咽痛、淋巴結(jié)腫大。寄生蟲感染如蛔蟲病可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞比例上升。這些情況下需要根據(jù)病原體類型選擇相應(yīng)抗感染藥物,如細(xì)菌感染可用頭孢克肟片,病毒感染可用利巴韋林顆粒。
風(fēng)濕熱活動(dòng)期會(huì)引發(fā)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞同時(shí)增高,多伴有關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著上升,常伴有腹瀉、黏液膿血便。急性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞急劇升高,伴隨劇烈腹痛、惡心嘔吐。此類非感染性炎癥需要針對(duì)原發(fā)病治療,如使用美洛昔康片控制炎癥反應(yīng)。
白血病如急性髓系白血病會(huì)導(dǎo)致幼稚白細(xì)胞異常增殖,常表現(xiàn)為貧血、出血傾向。骨髓增殖性腫瘤如真性紅細(xì)胞增多癥可引起白細(xì)胞系列全面增高,伴隨皮膚紅紫、脾臟腫大。多發(fā)性骨髓瘤會(huì)引起漿細(xì)胞異常增生,導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變,常伴有骨痛、腎功能損害。這類疾病需要根據(jù)具體類型進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì)刺激骨髓造血功能,引起白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞增高。粒細(xì)胞集落刺激因子如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液直接促進(jìn)白細(xì)胞生成,常用于化療后骨髓抑制。鋰鹽制劑如碳酸鋰片可能引起可逆性白細(xì)胞增高,停藥后多能恢復(fù)正常。某些抗生素如氯霉素也可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高時(shí)應(yīng)完善血涂片、骨髓穿刺等檢查明確原因,日常生活中需保持充足休息,避免過(guò)度勞累,注意飲食均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,堅(jiān)持適度體育鍛煉增強(qiáng)免疫力,避免擅自使用可能影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的藥物,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì),出現(xiàn)持續(xù)高熱、出血傾向等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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