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垂體囊腫和垂體瘤區(qū)別有哪些 從3方面區(qū)分垂體囊腫和垂體瘤

神經外科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#垂體瘤#囊腫

垂體囊腫和垂體瘤可從組織來源、影像學特征、臨床表現(xiàn)三方面區(qū)分。垂體囊腫多為先天性良性病變,垂體瘤則屬于腫瘤性增生;囊腫通常呈薄壁囊性結構,瘤體多為實性占位;囊腫多無癥狀或僅引起輕微壓迫,瘤體易導致激素分泌異常。

1、組織來源:

垂體囊腫起源于胚胎期拉克氏囊殘留,病理學檢查可見單層纖毛上皮或扁平上皮細胞,囊液多為清亮液體。垂體瘤來源于垂體前葉或后葉細胞異常增殖,病理可見嗜酸性細胞、嗜堿性細胞等腫瘤細胞,根據(jù)分泌功能分為無功能型與功能性垂體瘤。

2、影像學特征:

頭顱MRI檢查中垂體囊腫表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號的圓形薄壁囊腔,增強掃描無強化。垂體瘤多呈T1等信號、T2等或稍高信號的實性結節(jié),增強后明顯強化,大腺瘤常伴蝶鞍擴大或骨質破壞,微腺瘤可見垂體柄偏移征象。

3、臨床表現(xiàn):

垂體囊腫體積較小時多無特異性癥狀,增大后可出現(xiàn)頭痛、視力視野缺損等占位效應。功能性垂體瘤因激素分泌異常引發(fā)肢端肥大、閉經泌乳等癥狀,無功能型垂體瘤以壓迫癥狀為主,可能伴隨垂體功能減退。

日常需定期監(jiān)測視力視野變化,避免劇烈頭部運動以防囊腫破裂。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力驟降或內分泌紊亂癥狀時需及時復查MRI,功能性垂體瘤患者應每3個月檢測激素水平。飲食注意補充維生素D和鈣質,適度進行瑜伽等低強度運動改善垂體血液循環(huán)。

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