睪丸炎是什么 為你全面介紹睪丸炎病因及癥狀
睪丸炎是睪丸組織的炎癥反應(yīng)，可能由細菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起，臨床表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝放射痛及睪丸質(zhì)地變硬。
1、細菌感染：
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是細菌性睪丸炎主要病因。急性發(fā)作期可見陰囊皮膚發(fā)紅灼熱，伴隨38℃以上高熱，血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著升高。需進行尿培養(yǎng)藥敏試驗后選用敏感抗生素治療，同時臥床抬高陰囊減輕水腫。
2、病毒感染：
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎最常見病原體，多見于青春期后男性。感染后3-7天出現(xiàn)睪丸脹痛，約30%病例會導(dǎo)致睪丸萎縮。早期應(yīng)用干擾素可抑制病毒復(fù)制，合并睪丸鞘膜積液時需穿刺減壓。
3、尿路感染：
前列腺炎或尿道炎未及時治療時，致病菌可經(jīng)輸精管擴散至睪丸。特征為排尿刺痛與睪丸痛并存，尿常規(guī)可見大量白細胞。治療需同步處理原發(fā)感染灶，喹諾酮類抗生素對尿路致病菌覆蓋較廣。
4、外傷因素：
睪丸撞擊或騎跨傷后局部血腫可繼發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為受傷24小時內(nèi)睪丸持續(xù)鈍痛，超聲檢查排除睪丸破裂。早期冰敷配合非甾體抗炎藥可緩解癥狀，若形成睪丸膿腫則需手術(shù)引流。
5、自身免疫：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引發(fā)自身免疫性睪丸炎。典型癥狀為雙側(cè)睪丸交替疼痛，血液檢測可見抗精子抗體陽性。需采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴重者需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
急性期應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇全棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。恢復(fù)期可進行提肛鍛煉改善局部血液循環(huán)，每日溫水坐浴15分鐘有助于炎癥消退。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)惡心嘔吐等全身癥狀，需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。長期反復(fù)發(fā)作可能影響生精功能，建議愈后3個月進行精液質(zhì)量檢查。
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