前列腺癌晚期有哪些癥狀
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌晚期癥狀主要有排尿困難、骨痛、血尿、體重下降。癥狀發(fā)展通常由局部浸潤進(jìn)展至全身轉(zhuǎn)移,可能伴隨腎功能損害和貧血。
1、排尿困難腫瘤壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。可能與前列腺體積增大、膀胱出口梗阻有關(guān),需通過導(dǎo)尿或手術(shù)緩解。
2、骨痛癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨盆或脊柱引發(fā)持續(xù)性疼痛,夜間加重。多因成骨性轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),可采用放療或雙膦酸鹽類藥物控制。
3、血尿腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜引發(fā)出血,尿液呈洗肉水樣。需排除凝血功能障礙,必要時(shí)行膀胱沖洗或止血治療。
4、體重下降腫瘤消耗導(dǎo)致食欲減退、肌肉萎縮,可能與炎性因子釋放或代謝紊亂相關(guān)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充高蛋白飲食。
晚期患者建議定期監(jiān)測PSA水平,疼痛管理可選用嗎啡緩釋片,同時(shí)注意預(yù)防病理性骨折和深靜脈血栓。