多替拉韋鈉片可以阻斷艾滋病嗎
博禾醫(yī)生
多替拉韋鈉片屬于整合酶抑制劑類(lèi)藥物,是艾滋病抗病毒治療的核心藥物之一,需與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用才能阻斷病毒復(fù)制。
多替拉韋鈉通過(guò)抑制HIV病毒整合酶活性,阻止病毒DNA與宿主細(xì)胞基因組整合,從而阻斷病毒復(fù)制。該藥對(duì)HIV-1和HIV-2均有效,但不能單獨(dú)使用,需與核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑等組成聯(lián)合方案。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南,艾滋病抗病毒治療需采用三種藥物聯(lián)合方案。多替拉韋鈉常與拉米夫定、替諾福韋等藥物組合使用,形成標(biāo)準(zhǔn)的三藥聯(lián)合療法,單獨(dú)使用可能導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
規(guī)范使用多替拉韋鈉組合方案可使病毒載量在24周內(nèi)降至檢測(cè)限以下,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)逐步回升。但需每日定時(shí)服藥,保持95%以上依從性才能維持治療效果,漏服可能引發(fā)病毒反彈。
在發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi),含多替拉韋鈉的三藥組合可作為暴露后預(yù)防方案。需連續(xù)服用28天,配合專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪檢測(cè),阻斷成功率可達(dá)80%以上。
使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,妊娠期婦女需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,偶見(jiàn)超敏反應(yīng)。不可與含多價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服,避免影響藥效。
艾滋病抗病毒治療需終身堅(jiān)持規(guī)范用藥,配合均衡營(yíng)養(yǎng)攝入和適度運(yùn)動(dòng)。建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充,避免生冷食物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),定期進(jìn)行CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或合并機(jī)會(huì)性感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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