糖尿病性視網(wǎng)膜病變檢查方法有哪些

博禾醫(yī)生
糖尿病性視網(wǎng)膜病變的檢查方法主要有眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視力檢查和眼壓測量。
通過直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜微血管變化,可發(fā)現(xiàn)早期微動脈瘤、出血點(diǎn)等特征性改變。該檢查無創(chuàng)便捷,是篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變的首選方法,建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次全面眼底檢查。
利用近紅外光對視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)進(jìn)行高分辨率橫斷面成像,能清晰顯示黃斑區(qū)水腫、視網(wǎng)膜增厚等細(xì)微改變。這種檢查無需注射造影劑,特別適合監(jiān)測黃斑水腫的進(jìn)展和治療效果評估。
通過靜脈注射熒光素鈉后連續(xù)拍攝眼底血管顯影,可準(zhǔn)確顯示視網(wǎng)膜無灌注區(qū)、新生血管等缺血性改變。該檢查對判斷病變嚴(yán)重程度和指導(dǎo)激光治療具有重要價值,但需注意可能發(fā)生過敏反應(yīng)。
采用標(biāo)準(zhǔn)視力表測定最佳矯正視力,可客觀反映黃斑功能狀態(tài)。視力下降往往提示黃斑區(qū)已受累,需結(jié)合其他檢查明確病因。定期視力監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)視功能損害。
使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測眼內(nèi)壓力,對合并新生血管性青光眼的患者尤為重要。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能因新生血管生長導(dǎo)致眼壓升高,需密切監(jiān)測以防視神經(jīng)損傷。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的眼科隨訪計劃,除定期接受專業(yè)檢查外,需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂水平。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動可改善微循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼底出血。出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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