感染性胸腔積液有哪些癥狀 感染性胸腔積液有四個癥狀
博禾醫(yī)生
感染性胸腔積液主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽發(fā)熱、乏力消瘦四個典型癥狀。感染性胸腔積液癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)、終末期表現(xiàn)。
早期多表現(xiàn)為單側(cè)胸膜性刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛與胸膜受炎癥刺激有關(guān),積液量較少時胸膜摩擦可產(chǎn)生特征性胸膜摩擦音。當(dāng)積液量增多壓迫肺組織后,胸痛可能減輕但伴隨其他癥狀加重。
隨著積液量增加壓迫同側(cè)肺組織,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。初期僅在活動后出現(xiàn)氣促,后期靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
多數(shù)患者伴有刺激性干咳或咳少量黏液痰,合并細(xì)菌感染時可咳膿性痰。體溫多呈弛張熱型,午后至夜間體溫可達(dá)38-39℃,可伴有寒戰(zhàn)、出汗等全身中毒癥狀。
長期慢性感染可導(dǎo)致食欲減退、體重下降、貧血等消耗性表現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎患者尤為明顯,可能伴隨夜間盜汗、午后低熱等典型結(jié)核中毒癥狀。
感染性胸腔積液患者應(yīng)臥床休息,采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需保證每日2500毫升以上水分?jǐn)z入,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張,避免劇烈運(yùn)動直至積液完全吸收。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識改變需立即就醫(yī)。
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