看看是不是鵝口瘡
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊。可通過觀察癥狀、病史詢問和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、癥狀觀察
鵝口瘡典型表現(xiàn)為口腔黏膜上附著的白色乳凝塊樣斑膜，常見于頰黏膜、舌面、上顎等處。斑膜不易擦去，強(qiáng)行剝離后可見紅色創(chuàng)面?？赡馨殡S輕微疼痛或進(jìn)食不適，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、煩躁等癥狀。與奶漬不同，鵝口瘡斑膜擦拭后不會(huì)消失。
2、病史詢問
近期使用抗生素、免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素可能增加感染概率。嬰幼兒免疫力低下、哺乳器具消毒不徹底、母親哺乳期陰道念珠菌感染等因素均與發(fā)病相關(guān)。長(zhǎng)期佩戴義齒、糖尿病患者等也屬于高危人群。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
刮取口腔黏膜白色分泌物進(jìn)行氫氧化鉀溶液涂片檢查，顯微鏡下可見假菌絲或芽生孢子即可確診。必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定。免疫功能異?；颊咝柽M(jìn)一步檢查免疫指標(biāo)。
4、鑒別診斷
需與口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、口腔潰瘍等疾病區(qū)分。白斑表面粗糙且無法擦除，扁平苔蘚呈網(wǎng)狀白色條紋，口腔潰瘍?yōu)閳A形凹陷性病變。鵝口瘡斑膜具有典型真菌感染特征。
5、治療驗(yàn)證
診斷性治療是輔助判斷方法，使用制霉菌素混懸液局部涂抹后，若2-3天內(nèi)白色斑膜明顯消退可支持診斷。頑固病例需排除免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，哺乳前后清潔乳頭，奶瓶奶嘴定期煮沸消毒。嬰幼兒避免長(zhǎng)時(shí)間含奶嘴，成人義齒需每日清潔。均衡飲食有助于維持口腔菌群平衡，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量。
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