氣不夠用喘不來(lái)氣怎么回事
博禾醫(yī)生
氣不夠用喘不來(lái)氣可能由生理性因素、貧血、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、氧療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或高原環(huán)境可能導(dǎo)致暫時(shí)性缺氧,表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶。建議停止運(yùn)動(dòng)后靜坐休息,通過(guò)緩慢深呼吸調(diào)節(jié),避免在密閉空間久留。孕婦中晚期子宮增大壓迫膈肌也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀,可采用左側(cè)臥位緩解。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降,常見(jiàn)面色蒼白、活動(dòng)后心悸。缺鐵性貧血需補(bǔ)充富鐵食物如豬肝、菠菜,巨幼細(xì)胞性貧血需增加維生素B12攝入。重度貧血可能需要靜脈補(bǔ)鐵治療,同時(shí)排查消化道出血等病因。
長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴咳嗽咳痰,可能與氣道炎癥和肺氣腫有關(guān)。急性加重期需使用支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素,穩(wěn)定期應(yīng)接種流感疫苗并堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練,戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵。
接觸過(guò)敏原后突發(fā)喘息、胸悶,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。發(fā)作時(shí)需立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑,嚴(yán)重者需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。日常應(yīng)避免冷空氣刺激,定期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是典型表現(xiàn),多伴有下肢水腫。心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)降低時(shí)需使用利尿劑減輕肺淤血,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)。限制鈉鹽攝入并每日監(jiān)測(cè)體重變化。
建議保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,肥胖者需控制體重減輕心肺負(fù)擔(dān)??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,每周進(jìn)行3-5次快走等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免過(guò)飽增加膈肌壓迫。癥狀持續(xù)或伴隨胸痛、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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