過敏體質(zhì)寶寶不能接種哪些疫苗 過敏體質(zhì)寶寶接種兩種疫苗要小心
博禾醫(yī)生
過敏體質(zhì)寶寶需謹(jǐn)慎接種麻疹疫苗和百白破疫苗。過敏體質(zhì)兒童接種疫苗的禁忌主要涉及疫苗成分過敏史、既往嚴(yán)重不良反應(yīng)、免疫缺陷狀態(tài)、急性感染期以及特定疫苗的特殊要求。
麻疹疫苗含有微量雞胚細(xì)胞成分,對雞蛋嚴(yán)重過敏的兒童可能出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng)。接種前需進(jìn)行雞蛋過敏試驗,陽性者可采用分級接種法。接種后需留觀30分鐘,備好腎上腺素自動注射筆。
百白破疫苗中的破傷風(fēng)類毒素可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為接種部位明顯紅腫、全身斑丘疹等。既往接種后出現(xiàn)高熱驚厥或血小板減少性紫癜的兒童應(yīng)禁用。可選擇不含百日咳組分的精制白破疫苗替代。
對疫苗中明膠、抗生素(如新霉素)、乳膠等輔料過敏的兒童需特別注意。水痘疫苗和部分流感疫苗中含有明膠,乙肝疫苗可能含酵母蛋白。接種前應(yīng)詳細(xì)核對疫苗說明書中的成分列表。
既往接種后出現(xiàn)過敏性休克、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童應(yīng)暫停后續(xù)接種。脊髓灰質(zhì)炎疫苗口服劑型可能誘發(fā)疫苗相關(guān)麻痹病例,可改用滅活注射劑型。
免疫缺陷患兒禁用減毒活疫苗如卡介苗、輪狀病毒疫苗。急性中重度疾病期間應(yīng)暫緩接種,發(fā)熱期間避免接種百白破疫苗以免誘發(fā)熱性驚厥。
過敏體質(zhì)兒童接種疫苗前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)過敏史評估,必要時進(jìn)行皮膚試驗。接種后需延長觀察時間至1小時,家中備好抗組胺藥物。建議選擇上午接種以便及時處理不良反應(yīng),接種后三天內(nèi)避免劇烈運動和海鮮等易致敏食物。建立疫苗接種不良反應(yīng)記錄卡,為后續(xù)接種提供參考。母乳喂養(yǎng)可降低疫苗不良反應(yīng)風(fēng)險,接種前后可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)。
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