短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要包括突發(fā)性單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視覺(jué)異常、頭暈平衡障礙以及短暫性意識(shí)喪失。這些癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，但需警惕發(fā)展為腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

1、肢體無(wú)力：

常見(jiàn)單側(cè)上肢或下肢突然乏力或完全癱瘓，多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。典型表現(xiàn)為拿不穩(wěn)物品、走路拖步，可能伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力。癥狀發(fā)作時(shí)肌力測(cè)試可見(jiàn)肌張力減退，但無(wú)病理反射。

2、言語(yǔ)障礙：

表現(xiàn)為突發(fā)性言語(yǔ)含糊不清或理解困難，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙和感覺(jué)性失語(yǔ)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)詞不達(dá)意、找詞困難，或完全聽(tīng)不懂他人語(yǔ)言。部分患者會(huì)伴隨書(shū)寫(xiě)能力暫時(shí)喪失。

3、視覺(jué)異常：

單眼突發(fā)黑朦或視野缺損最為典型，醫(yī)學(xué)稱為一過(guò)性黑朦?？赡艹霈F(xiàn)視物成雙、視野部分缺失如偏盲，或視物變形。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈暫時(shí)性缺血改變。

4、頭暈失衡：

突發(fā)眩暈伴步態(tài)不穩(wěn)，可能伴隨惡心嘔吐。需與小腦梗死鑒別，典型表現(xiàn)為無(wú)耳蝸癥狀的旋轉(zhuǎn)性眩暈。部分患者會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性但無(wú)持續(xù)性小腦體征。

5、意識(shí)喪失：

少數(shù)患者出現(xiàn)短暫性全面遺忘或暈厥，通常持續(xù)不超過(guò)10分鐘。發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊但無(wú)抽搐，清醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程記憶缺失。需與癲癇、低血糖等鑒別。

建議發(fā)作后立即記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與具體表現(xiàn)，避免高脂高鹽飲食，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。發(fā)作期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止跌倒，癥狀超過(guò)20分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理。日?？删毩?xí)單腿站立、手指操等改善腦血流灌注的康復(fù)訓(xùn)練。