腦干的腹側(cè)面都有哪些結(jié)構(gòu)
關(guān)鍵詞：#腦干
腦干的腹側(cè)面主要包括延髓錐體、腦橋基底部、大腦腳、基底動(dòng)脈溝以及錐體交叉等結(jié)構(gòu)。
1、延髓錐體：
延髓錐體位于腦干最下端腹側(cè)中線兩側(cè)，由下行運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維束構(gòu)成，呈縱行隆起。此處是皮質(zhì)脊髓束的主要通路，損傷可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體癱瘓。錐體下方可見(jiàn)錐體交叉結(jié)構(gòu)，約85%的神經(jīng)纖維在此處交叉至對(duì)側(cè)。
2、腦橋基底部：
腦橋基底部為寬闊的橫行隆起，內(nèi)含大量橫向走行的神經(jīng)纖維和橋核。表面可見(jiàn)基底動(dòng)脈溝縱貫其中，基底動(dòng)脈在此走行并發(fā)出分支供應(yīng)腦干。腦橋基底部參與構(gòu)成小腦中腳，連接小腦與大腦皮層。
3、大腦腳：
大腦腳是中腦腹側(cè)的顯著結(jié)構(gòu)，由大腦皮質(zhì)下行至腦干和脊髓的纖維束組成。分為大腦腳底和黑質(zhì)兩部分，腳底包含皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束，黑質(zhì)則與運(yùn)動(dòng)調(diào)控相關(guān)。帕金森病患者該區(qū)域多巴胺神經(jīng)元常出現(xiàn)退化。
4、基底動(dòng)脈溝：
基底動(dòng)脈溝縱行于腦橋腹側(cè)面正中，是基底動(dòng)脈的走行通道。該動(dòng)脈由雙側(cè)椎動(dòng)脈匯合而成，沿途發(fā)出小腦前下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈等重要分支。動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致溝內(nèi)血管受壓，引發(fā)腦干缺血癥狀。
5、錐體交叉：
錐體交叉位于延髓下端，是皮質(zhì)脊髓束大部分纖維交叉至對(duì)側(cè)的部位。交叉后的纖維形成外側(cè)皮質(zhì)脊髓束，未交叉的構(gòu)成前皮質(zhì)脊髓束。該結(jié)構(gòu)損傷可導(dǎo)致交叉性癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。
腦干腹側(cè)結(jié)構(gòu)的觀察需結(jié)合頭顱磁共振成像或解剖標(biāo)本，日常生活中可通過(guò)控制血壓血糖預(yù)防血管病變，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭影響椎基底動(dòng)脈供血。出現(xiàn)眩暈、吞咽困難等腦干癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，專業(yè)人員可通過(guò)這些表面標(biāo)志定位內(nèi)部核團(tuán)和傳導(dǎo)束位置。
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