右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大是什么原因
關(guān)鍵詞：#淋巴結(jié)#淋巴結(jié)腫大
右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、乳腺疾病、淋巴系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，當(dāng)身體局部或全身出現(xiàn)異常時(shí)，淋巴結(jié)可能發(fā)生反應(yīng)性增生。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的常見原因。上肢皮膚感染、乳腺炎、帶狀皰疹等局部炎癥可導(dǎo)致同側(cè)腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。這類腫大的淋巴結(jié)通常伴有觸痛，表面光滑且活動(dòng)度好。針對(duì)感染性因素需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，或阿昔洛韋片等抗病毒藥物。
2、免疫反應(yīng)
疫苗接種、過敏反應(yīng)或自身免疫性疾病可能刺激淋巴結(jié)增生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)全身多部位淋巴結(jié)腫大。這類腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏軟，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等進(jìn)行控制。
3、乳腺疾病
乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌均可引起腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺的淋巴引流主要通向腋窩，乳腺病變時(shí)可能出現(xiàn)同側(cè)淋巴結(jié)腫大。乳腺癌轉(zhuǎn)移所致的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差。乳腺超聲、鉬靶檢查可幫助鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。
4、淋巴系統(tǒng)疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。霍奇金淋巴瘤好發(fā)于頸部及腋窩淋巴結(jié)，非霍奇金淋巴瘤可累及全身淋巴結(jié)。這類腫大淋巴結(jié)通常呈進(jìn)行性增大，可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。診斷需依靠淋巴結(jié)活檢和骨髓穿刺檢查。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
乳腺癌、肺癌、胃癌等惡性腫瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移至腋窩。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬如石，常相互融合固定。左側(cè)胃癌可能通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)，而右側(cè)肺癌可能轉(zhuǎn)移至右側(cè)腋窩。PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，治療需根據(jù)腫瘤類型制定綜合方案。
發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免過度按壓刺激，注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度的變化。保持良好作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于增強(qiáng)免疫力。急性期可局部冷敷緩解不適，但持續(xù)超過兩周無緩解或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀時(shí)，須及時(shí)至普外科或血液科就診，完善血常規(guī)、超聲、CT等檢查明確病因。哺乳期女性出現(xiàn)腋下腫塊還需排除副乳腺的可能。
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