小兒細(xì)菌性支氣管炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起，常見誘因包括免疫力低下、吸入刺激性氣體、氣候驟變、營(yíng)養(yǎng)不良以及合并其他呼吸道疾病。細(xì)菌通過(guò)飛沫或接觸傳播侵入支氣管黏膜，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和分泌物增多。

1、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷的患兒更易感染。細(xì)菌可趁虛而入引發(fā)支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液黏稠。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、吸入刺激性氣體

被動(dòng)吸煙、霧霾或粉塵等有害物質(zhì)會(huì)損傷支氣管纖毛功能。當(dāng)兒童長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境時(shí)，細(xì)菌更容易在受損黏膜定植。典型癥狀為刺激性干咳伴喘息，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格避免兒童接觸二手煙，霧霾天氣減少外出，必要時(shí)使用生理鹽水霧化幫助清潔氣道。

3、氣候驟變

寒冷空氣刺激可導(dǎo)致支氣管痙攣和局部血液循環(huán)障礙，使黏膜防御能力下降。多見于季節(jié)交替時(shí)，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽咳痰。家長(zhǎng)需根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物，保持室溫在20-24℃，濕度50%-60%，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

維生素A或鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜修復(fù)能力減弱。長(zhǎng)期挑食的兒童可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，咳嗽遷延不愈。建議家長(zhǎng)保證飲食均衡，增加瘦肉、深色蔬菜等富含鋅和維生素A的食物，醫(yī)生可能開具頭孢克洛顆粒聯(lián)合對(duì)癥治療。

5、合并呼吸道疾病

當(dāng)兒童患有腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎等疾病時(shí)，鼻腔分泌物倒流易引發(fā)支氣管繼發(fā)感染。特征為夜間咳嗽明顯、痰液黃稠。需積極治療原發(fā)病，家長(zhǎng)可協(xié)助患兒保持半臥位睡眠，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿奇霉素干混懸劑等藥物。

預(yù)防小兒細(xì)菌性支氣管炎需注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)；飲食上多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白；避免與呼吸道感染者密切接觸；按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。若患兒出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，避免延誤治療導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。