蛀牙通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、時(shí)間因素及遺傳易感性等七大原因引起。蛀牙是牙體硬組織被酸蝕破壞的慢性疾病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為齲齒。

1、細(xì)菌感染

變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌在牙面形成菌斑，分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)形成肉眼可見(jiàn)的軟垢，需通過(guò)巴氏刷牙法清除。含氟牙膏可抑制細(xì)菌代謝，洗牙能清除頑固菌斑。

2、飲食因素

頻繁攝入蔗糖、碳酸飲料等高糖食物，為細(xì)菌提供持續(xù)發(fā)酵底物。淀粉類(lèi)食物殘?jiān)诳谇粶舫?0分鐘即開(kāi)始酸化。建議正餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，用吸管飲用酸性飲料減少牙齒接觸。

3、口腔衛(wèi)生不良

刷牙時(shí)間不足2分鐘或未清潔牙縫，使菌斑堆積在磨牙窩溝和鄰接面。牙線(xiàn)使用率低導(dǎo)致鄰面齲高發(fā)。建議選用小頭軟毛牙刷配合牙線(xiàn)，每季度更換牙刷，夜間刷牙后禁止進(jìn)食。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷和緩沖作用，干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致唾液減少時(shí)，牙齒自潔能力下降。表現(xiàn)為舌面白苔增厚、口腔黏膜發(fā)黏?？删捉罒o(wú)糖口香糖或使用人工唾液緩解。

5、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等先天缺陷易滯留食物。氟斑牙表面多孔更易吸附菌斑。窩溝封閉劑可預(yù)防磨牙齲壞，正畸治療能改善牙齒排列。孕婦缺鈣可能影響胎兒牙胚發(fā)育。

6、時(shí)間因素

齲齒發(fā)展需數(shù)月到數(shù)年，初期脫礦表現(xiàn)為白堊斑，及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。夜間唾液分泌減少時(shí)細(xì)菌活動(dòng)增強(qiáng)，兒童乳牙礦化程度低，齲壞速度比恒牙快數(shù)倍。建議每半年進(jìn)行口腔檢查。

7、遺傳易感性

部分人群唾液緩沖能力基因缺陷，或釉質(zhì)蛋白編碼基因突變。家族齲齒高發(fā)者需提前采取預(yù)防措施，如3歲起定期涂氟?；驒z測(cè)可評(píng)估齲易感性，但后天護(hù)理仍起主導(dǎo)作用。

預(yù)防蛀牙需建立每日兩次巴氏刷牙、使用含氟牙膏、定期潔牙的基礎(chǔ)護(hù)理，減少餐間零食攝入頻率，妊娠期注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。兒童乳磨牙萌出后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉，正畸患者需配合使用沖牙器。出現(xiàn)牙面色澤改變或冷熱敏感時(shí)，應(yīng)盡早就診進(jìn)行充填治療，避免齲損深入牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛。長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，增加后續(xù)治療難度。