消化性潰瘍并發(fā)穿孔有什么癥狀表現(xiàn)
消化性潰瘍并發(fā)穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、腹膜刺激征、休克等癥狀。消化性潰瘍穿孔的典型癥狀包括劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、惡心嘔吐、腸鳴音減弱。
1、劇烈腹痛
穿孔發(fā)生時患者會突然出現(xiàn)刀割樣上腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性并迅速擴散至全腹。腹痛程度劇烈，常使患者采取屈曲體位以減輕痛苦。疼痛可向右肩部或背部放射，這與胃內(nèi)容物刺激膈神經(jīng)有關(guān)。
2、腹肌緊張
腹部觸診可發(fā)現(xiàn)典型的板狀腹，全腹肌肉呈防御性緊張狀態(tài)。壓痛和反跳痛明顯，尤以上腹部為著。這是腹膜受到胃酸和消化液刺激產(chǎn)生的保護性反應(yīng)，屬于典型的腹膜刺激征表現(xiàn)。
3、發(fā)熱
穿孔后數(shù)小時可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38攝氏度左右。發(fā)熱源于腹腔內(nèi)細菌感染和炎癥反應(yīng)，隨著腹膜炎進展體溫可能持續(xù)升高。部分老年患者或免疫功能低下者可能無明顯發(fā)熱。
4、惡心嘔吐
多數(shù)患者伴有反射性惡心和嘔吐，嘔吐物可能含有血液或咖啡樣物。嘔吐后腹痛癥狀通常不能緩解。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腸麻痹導(dǎo)致的持續(xù)性嘔吐。
5、腸鳴音減弱
聽診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音明顯減弱或消失。這是穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎引發(fā)腸麻痹的表現(xiàn)。腹部X線檢查可見膈下游離氣體，這是診斷消化道穿孔的重要依據(jù)。
消化性潰瘍穿孔屬于外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁食禁水并就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行胃腸減壓，恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免刺激性食物。建議潰瘍患者定期復(fù)查胃鏡，規(guī)范服用抑酸藥物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，以預(yù)防穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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