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竇性心律不齊stt改變是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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竇性心律不齊ST-T改變是指心電圖顯示竇性心律節(jié)律不規(guī)則伴ST段或T波異常,可能由生理性因素或心臟疾病引起。

1.生理性因素

青少年、運動員常見竇性心律不齊伴輕度ST-T改變,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定有關(guān)。情緒緊張、睡眠不足或飲用咖啡因后可能出現(xiàn)一過性改變,通常無胸悶胸痛等癥狀,改善生活方式后多可自行恢復。

2.心肌缺血

冠狀動脈粥樣硬化可能導致心肌供血不足,心電圖表現(xiàn)為水平型ST段壓低或T波倒置。可能與高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),常伴隨活動后胸痛、氣促等癥狀。需結(jié)合冠脈CTA或運動負荷試驗進一步評估。

3.心肌炎

病毒感染后引起心肌炎癥反應(yīng),可導致彌漫性ST段抬高或T波低平。可能與發(fā)熱、乏力、心悸等癥狀相關(guān),嚴重時出現(xiàn)心力衰竭。需通過心肌酶譜、心臟超聲等檢查確診。

4.電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥可引起ST段壓低、T波低平或U波增高,低鈣血癥可能導致QT間期延長。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能異?;颊撸m正電解質(zhì)失衡后心電圖改變可逆轉(zhuǎn)。

5.藥物影響

洋地黃類藥物可能導致特征性ST段魚鉤樣改變,抗心律失常藥如胺碘酮可引發(fā)QT間期延長。通常在停藥或調(diào)整劑量后恢復正常,用藥期間需定期監(jiān)測心電圖變化。

發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊ST-T改變應(yīng)避免劇烈運動,限制咖啡因攝入,保證充足睡眠。建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要藥物治療。合并胸痛、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī),排除急性冠脈綜合征等危重情況。日常注意監(jiān)測血壓、血脂,控制心血管危險因素。

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