新生兒氣胸一般幾天好 掌握三個治療要點治好新生兒氣胸
博禾醫(yī)生
新生兒氣胸一般需要3-7天恢復,具體時間取決于氣胸類型、肺壓縮程度及并發(fā)癥情況。治療要點主要有保持呼吸道通暢、氧療支持、胸腔穿刺引流。
新生兒氣胸多因肺泡破裂導致氣體進入胸膜腔,首要措施是維持氣道開放。采用頭高腳低位減少膈肌壓迫,及時清理口鼻分泌物防止窒息。對于早產兒需特別注意避免機械通氣壓力過高,護理中應監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度變化。
輕中度氣胸可采用頭罩或鼻導管吸氧,氧濃度控制在30%-40%為宜。高流量氧療能促進胸腔內氣體吸收,但需警惕氧中毒風險。若出現(xiàn)發(fā)紺、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),需立即升級為無創(chuàng)正壓通氣支持。
對于肺壓縮超過30%的張力性氣胸,需在鎖骨中線第二肋間行穿刺抽氣或留置引流管。操作前需超聲定位,引流后復查胸片確認肺復張情況。注意嚴格無菌操作,每日觀察引流液性質和量,通常留置48-72小時即可拔管。
新生兒氣胸護理期間應維持適宜溫濕度環(huán)境,避免劇烈哭鬧增加胸腔壓力。母乳喂養(yǎng)時采取少量多次方式,監(jiān)測體重增長曲線。出院后定期隨訪胸片,觀察有無復發(fā)跡象。家長需學會識別呼吸急促、鼻翼扇動等異常表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查?;謴推诳蛇M行輕柔撫觸促進肺部發(fā)育,但應避免按壓胸廓區(qū)域。
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