小孩尿血需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查和血液檢查等4項(xiàng)檢查。尿血可能與尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或外傷等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷尿血的首選檢查，通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或腎臟病變。當(dāng)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍時(shí)稱為鏡下血尿，肉眼可見紅色尿液則為肉眼血尿。尿常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)尿路感染的典型表現(xiàn)如白細(xì)胞酯酶陽性，或腎炎相關(guān)的蛋白尿。檢查時(shí)需留取清潔中段尿，避免樣本污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)觀察腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)異常，對(duì)診斷泌尿系結(jié)石、先天性畸形或腫瘤具有重要價(jià)值。超聲可發(fā)現(xiàn)腎盂積水、輸尿管擴(kuò)張等梗阻性病變，也能檢測(cè)腎臟大小形態(tài)改變。對(duì)于兒童而言，超聲檢查無輻射且無需特殊準(zhǔn)備，是排查泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變的理想選擇。檢查前建議讓孩子適當(dāng)憋尿，以便更清晰顯示膀胱結(jié)構(gòu)。

3、腎功能檢查

腎功能檢查通過檢測(cè)血清肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎臟濾過功能，幫助判斷血尿是否伴隨腎功能損害。當(dāng)血尿由腎炎或腎功能不全引起時(shí)，這些指標(biāo)可能出現(xiàn)異常升高。檢查需抽取靜脈血，家長應(yīng)安撫孩子配合采血。腎功能異?？赡芴崾拘枰M(jìn)一步做腎活檢等檢查，這對(duì)制定治療方案有指導(dǎo)意義。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能等檢測(cè)，可排查血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血尿。血小板減少或凝血功能障礙可能引起泌尿系統(tǒng)出血，而貧血可能提示慢性失血。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染后腎炎相關(guān)的抗鏈球菌溶血素O抗體升高。對(duì)于反復(fù)血尿的兒童，這項(xiàng)檢查有助于鑒別全身性疾病因素。

發(fā)現(xiàn)孩子尿血時(shí)，家長應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴隨尿痛或發(fā)熱等癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。檢查前避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，女性患兒需避開月經(jīng)期。日常要保證孩子充足飲水，注意會(huì)陰部清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制高鹽食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若檢查發(fā)現(xiàn)明確病因，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查，避免病情進(jìn)展影響腎臟功能。