哪些人不適合用陰道避孕環(huán)
博禾醫(yī)生
陰道避孕環(huán)不適合患有陰道炎、宮頸炎等生殖道炎癥,子宮脫垂或陰道壁松弛,對(duì)硅膠或避孕藥物過敏,以及近期計(jì)劃懷孕的女性使用。
陰道避孕環(huán)需要放置在陰道內(nèi),若患有陰道炎、宮頸炎等生殖道炎癥,使用避孕環(huán)可能加重局部刺激,導(dǎo)致分泌物增多、瘙癢或灼痛。炎癥期間陰道環(huán)境改變可能影響避孕環(huán)的藥物釋放效果,建議治愈后再考慮使用。急性炎癥期需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物治療。
子宮脫垂或陰道壁松弛者因盆底肌支撐力不足,避孕環(huán)容易移位或脫落,導(dǎo)致避孕失敗。這類人群可能伴隨壓力性尿失禁、下墜感等癥狀,建議選擇口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等替代方式。重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。
避孕環(huán)材質(zhì)多為硅膠,含炔雌醇和孕激素類藥物。對(duì)上述成分過敏者使用后可能出現(xiàn)陰道黏膜水腫、皮疹甚至全身過敏反應(yīng)。過敏測試陽性或曾有避孕貼片、避孕藥過敏史者應(yīng)避免使用,可改用銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器。
計(jì)劃3個(gè)月內(nèi)懷孕的女性不宜使用。避孕環(huán)釋放的激素需停藥后1-2個(gè)月才能完全代謝,可能影響胚胎著床。建議改用避孕套等屏障法,停藥后監(jiān)測月經(jīng)周期恢復(fù)情況再備孕。
嚴(yán)重高血壓、糖尿病并發(fā)癥、血栓病史或肝腫瘤患者禁用。激素類避孕環(huán)可能加重血液高凝狀態(tài)或影響肝功能,誘發(fā)頭痛、視力模糊等不良反應(yīng)。此類人群應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇非激素避孕方式。
使用陰道避孕環(huán)前需進(jìn)行婦科檢查排除禁忌證,放置后定期復(fù)查位置及有無刺激癥狀。日常注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致環(huán)體移位。若出現(xiàn)持續(xù)出血、嚴(yán)重頭痛或視力變化應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期女性需告知醫(yī)生,部分激素可能通過乳汁分泌影響嬰兒。
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