急性下肢深靜脈血栓形成的患者日常護理

博禾醫(yī)生
急性下肢深靜脈血栓形成患者需重點預(yù)防血栓脫落和復(fù)發(fā),日常護理主要包括體位管理、壓力治療、藥物監(jiān)測、活動指導(dǎo)和癥狀觀察。
臥床時抬高患肢20-30度,保持膝關(guān)節(jié)微屈,避免腘窩受壓。下床活動時需穿戴醫(yī)用彈力襪,坐位時避免雙腿交叉或長時間懸垂。夜間睡眠可采用楔形墊輔助抬高下肢,促進(jìn)靜脈回流。
根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適壓力的醫(yī)用彈力襪,通常要求踝部壓力20-30mmHg。每日晨起前穿戴,睡前脫下,注意觀察皮膚有無壓痕或過敏。禁止在血栓急性期進(jìn)行下肢按摩或熱敷,以免誘發(fā)血栓脫落。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉、利伐沙班或達(dá)比加群酯,定期監(jiān)測凝血功能。觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。服用華法林期間需保持維生素K攝入穩(wěn)定,慎用活血類中藥。
急性期過后逐步恢復(fù)活動,從床上踝泵運動開始,每日3-4組,每組15-20次。后期可進(jìn)行平地步行,避免久站久坐,每小時活動5分鐘。禁止進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練、長途飛行等可能增加靜脈壓力的活動。
每日測量并記錄雙下肢周徑差異,觀察皮膚溫度、顏色變化。如出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、單側(cè)肢體腫脹加劇等情況需立即就醫(yī)。戒煙并控制血壓血糖,降低血液高凝狀態(tài)風(fēng)險。
飲食上建議增加飲水至每日2000毫升以上,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物,限制高鹽高脂飲食??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動,運動時需穿戴彈力襪。定期復(fù)查血管超聲評估血栓溶解情況,抗凝治療期間避免拔牙等有創(chuàng)操作。保持規(guī)律作息,避免便秘導(dǎo)致腹壓增高,咳嗽時注意保護患肢。
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