心衰晚期的癥狀有哪些 心衰晚期的三個(gè)癥狀很兇險(xiǎn)
心衰晚期通常表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，其中端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫是三個(gè)較為兇險(xiǎn)的癥狀。心力衰竭晚期是指心臟功能嚴(yán)重受損，無法滿足機(jī)體代謝需求的階段，患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀。
1、端坐呼吸
端坐呼吸是心衰晚期的典型癥狀，患者平臥時(shí)呼吸困難加重，被迫采取坐位或半臥位才能緩解。這種情況通常是由于肺淤血導(dǎo)致肺部順應(yīng)性下降，平臥時(shí)回心血量增加，進(jìn)一步加重肺淤血?；颊呖赡馨橛锌人?、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療上需要遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)可能需要使用硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間突然驚醒，感到極度呼吸困難，需要立即坐起或開窗呼吸。這種癥狀多在入睡后1-2小時(shí)發(fā)生，與平臥后下肢靜脈回流增加、肺淤血加重有關(guān)?；颊呖赡馨橛写蠛?、恐懼感等癥狀。治療上除利尿外，可能需要使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心臟重構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持。
3、下肢水腫
下肢水腫是右心衰竭晚期的突出表現(xiàn)，從足踝開始逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可波及大腿和會(huì)陰部。水腫呈凹陷性，按壓后留下明顯壓痕。這是由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓增高，液體滲出到組織間隙所致。患者可能伴有腹脹、食欲減退等體循環(huán)淤血癥狀。治療上需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液等強(qiáng)效利尿劑，必要時(shí)需進(jìn)行超濾治療。
心衰晚期患者需要嚴(yán)格限制每日液體攝入量，保持低鹽飲食，避免劇烈活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)患者體重變化，每日晨起排空膀胱后測(cè)量體重，短期內(nèi)體重快速增加可能提示病情惡化。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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