前列腺增生會導(dǎo)致前列腺痛嗎 前列腺增生和前列腺痛關(guān)系細說

博禾醫(yī)生
前列腺增生可能導(dǎo)致前列腺痛,但兩者并非直接因果關(guān)系。前列腺增生是前列腺組織增生引起的排尿障礙性疾病,前列腺痛則多與炎癥、盆底肌肉痙攣或神經(jīng)異常有關(guān)。兩者關(guān)聯(lián)機制主要有腺體壓迫引發(fā)充血、繼發(fā)感染刺激神經(jīng)、排尿阻力增加導(dǎo)致肌肉疲勞等。
前列腺增生患者出現(xiàn)前列腺痛常見于腺體持續(xù)增大壓迫尿道和周圍組織,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙和慢性充血。增生的前列腺可能擠壓射精管和神經(jīng)末梢,引發(fā)會陰部鈍痛或射精后疼痛。長期排尿困難會使盆底肌肉代償性收縮,造成肌肉勞損性疼痛。部分患者因殘余尿增多易繼發(fā)細菌感染,炎癥刺激可誘發(fā)灼痛或刺痛感。
單純前列腺痛而無增生的情況多見于慢性盆腔疼痛綜合征,這類疼痛通常與精神緊張、久坐、寒冷刺激等誘因相關(guān)。部分中青年患者的前列腺痛由支原體、衣原體感染引起,與腺體增生無關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂導(dǎo)致的神經(jīng)源性疼痛,也可能表現(xiàn)為前列腺區(qū)域疼痛但腺體體積正常。
建議出現(xiàn)持續(xù)前列腺疼痛的患者進行前列腺超聲和尿流動力學(xué)檢查,明確是否存在增生及梗阻程度。日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐,每隔1小時起身活動5分鐘。飲食注意減少辛辣食物攝入,每日飲水控制在1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,合并感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素治療。
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