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雙側椎動脈狹窄怎么回事,怎么辦

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#動脈

雙側椎動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、血管炎、頸椎病、先天性血管畸形、外傷等因素引起,可通過藥物治療、血管內介入治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。

1、動脈粥樣硬化

長期高脂飲食或高血壓可能導致血管壁脂質沉積形成斑塊,造成椎動脈管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時行支架植入術。

2、血管炎

大動脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應,導致管腔狹窄。常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需采用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制炎癥,嚴重時需血管搭橋手術。

3、頸椎病

頸椎骨質增生可能壓迫椎動脈,引起機械性狹窄。典型表現(xiàn)為轉頭時突發(fā)眩暈??赏ㄟ^頸椎牽引、塞來昔布膠囊緩解癥狀,必要時行椎間孔擴大術。

4、先天性血管畸形

胚胎期血管發(fā)育異??赡軐е伦祫用}走行迂曲或管徑纖細。多數(shù)患者無癥狀,嚴重者可出現(xiàn)腦供血不足。輕度畸形無須處理,重度需血管成形術改善血流。

5、外傷

頸部外傷可能導致椎動脈內膜撕裂或血管痙攣,繼發(fā)血栓形成。常見于車禍或運動損傷。急性期需使用注射用阿替普酶溶栓,后期配合尼莫地平片改善循環(huán)。

日常應保持低鹽低脂飲食,避免頸部劇烈活動,定期監(jiān)測血壓血脂。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就診,避免自行服用活血類藥物。術后患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練,逐步恢復頸部功能。

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