解大便出血是什么怎么回事
解大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1.痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2.肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，常見于便秘人群。排便時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣痛感。建議增加膳食纖維攝入，使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3.腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性血便，血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡確診。較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4.潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹瀉、腹痛。可能與免疫異常有關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需用氫化可的松注射液，反復(fù)發(fā)作可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5.結(jié)直腸癌
腫瘤潰爛出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。高危人群包括有家族史者及長(zhǎng)期高脂飲食者。確診需腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。觀察出血頻率與糞便性狀變化，持續(xù)出血或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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